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文摘精选《黑匣子思维》

栏目:文摘精选|发布:幻寂 已在故事者网站发布【32】篇文章
日期:2022-04-11|来源:领导文萃|作者:罗振宇|阅读:手机阅读

感谢幻寂发布文摘精选《黑匣子思维》,内容如下:

2005年3月,37岁的伊莱恩去医院做鼻窦手术。这是一个小手术,主刀医生有30多年的从业经验,麻醉师也有16年的工作经验,事先没人觉得这会出什么问题。

可问题还真出现了——麻醉中伊莱恩突然停止了呼吸,主刀医生赶紧给伊莱恩戴所谓的“喉罩”,从喉咙中插入氧气管,可怎么插也插不进去。试了几次,伊莱恩的情况越来越危急。这时可以切开气管,从脖子把氧气管接进去。护士跟主刀医生说,切气管的设备都已准备好了。

主刀医生不甘心,说:“让我再试试。”

他又试了几次,还是不成功。这时抬头一看,坏了,时间已过了20分钟。再切开伊莱恩的气管,已经来不及了,缺氧时间太长,伊莱恩的大脑已遭破坏,成了植物人。

这是一个故事,我们再讲另一个故事。1978年12月,美国联合航空公司173号航班从纽约起飞,要在波特兰市降落。

降落前,在放起落架时,突然传出一声巨响,发生剧烈震动,指示灯显示,前起落架没放下。机长反应很快,马上把飞机拉起来,一边在机场上空盘旋,一边想办法。机械师提醒他说,飞机只剩5%的油。机长很有经验,说5%的油至少还能飞15分钟,当务之急是搞清楚起落架究竟放下没有。对机长这样的老手来说,起落架没放下,他照样能安全降落,但他不想冒险。

飞机不断盘旋,机长不断想办法,正琢磨着,一看表:坏了,15分钟时间到了。结果飞机坠毁,好在机长技术高超,实施了迫降,只有10人遇难,但这也是一次重大空难。这两桩意外事件发生在不同领域,但有很多共同点,比如都是老手翻车,都属于低概率事件。

两桩事件有一个最大的不同点,航空业有强制规定,所有飞机上必须备上两个黑匣子,它会将全部操作过程记录下来,而手术室则没有这个规定。

通过对173号航班的黑匣子进行分析,专家们发现一个重大问题:人在紧急状态下,会感到时间变慢,操作者觉得时间足够,可事实上时间已经耗尽。

这不是操作者的问题,这是人性的缺陷,训练恐怕也解决不了。航空公司为此专门设计了一个“四步提醒制度”。

如果套用到第一个手术室的案例中,即:

第一步是提醒,护士对主刀医生说:“有没有别的解决方案?”

第二步是提警报,“病人状况恶化,也许该实施气管切开术”。

第三步是挑战,“再不切开气管,病人会死亡”。

第四步是严重警告,“我要叫急救队来切开气管了”。

既然直觉不可靠,那就只能依靠工具。

早期美国航空学校学员的死亡率一般能达到25%,可如今全球每年因空难死亡的人不过三四百,每百万人中只占0.23%。

航空业为什么能有效地降低事故率?因为通过黑匣子,他们总结出大量经验教训,并通过几千条规程贯彻到具体操作中。自1978年的173号航班后,再没有民航客机因机长忘了油料耗尽而坠毁,这就是进步。

当然,能不能将医疗和航空简单类比,我回答不了这些专业问题。我想提醒的只是,黑匣子对现代人来说非常重要,我们应该拥有黑匣子思维。

事实证明,没有参照系,不经试错,我们就不可能取得任何进步。

检讨错误、反省自己,这是理性给予人类的最好礼物,作为人,我们应该珍惜每一次错误,并通过清晰的参照系,不断修正自己的行为。

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